Šta je to inkontinencija?

Možda ste primetili da vaši bližnji imaju stalnu potrebu da idu u toalet. Možda im se dogodi da se unerede. U tom slučaju, reč je o inkontinenciji. Premda je tabu tema o kojoj ljudi ne žele da govore, mnogi se suočavaju sa inkontinencijom, posebno u poznim godinama. To je medicinsko stanje tokom kojeg nije moguće kontrolisati rad bešike ili creva.

Dobre vesti su da postoje stvari koje možete da uradite za svoje bližnje kako biste im pomogli da kontrolišu inkontinenciju. Postoji nekoliko tipova inkontinencije. Svaki od njih ima različite simptome i uzroke. Neki tipovi su veomačesti, recimo, urinarna inkontinencija, koja pogađa jednu od tri osobe širom sveta. Ona se može javiti u svakom životnom dobu.

Da biste pomogli bliskoj osobi, počnite tako što ćete saznati više o inkontinenciji na sledećim stranicama:

Najčešći tipovi inkontinencije 

Da biste pružili najbolju moguću podršku svojim bližnjima, najlakšeće vam biti ukoliko najpre odredite o kojem tipu je reč. Kada to utvrdite, moći ćete da im obezbedite odgovarajuće proizvode. Takođe ćete efikasnije rešiti njihove poteškoće. To znači da će se osećati udobno i opušteno.

U nastavku vam je opisano sedam tipova inkontinencije i njihovi različiti uzroci i simptomi. Neki su svojstveni samo ženama, dok se drugi javljaju samo kod muškaraca. Najčešći tipovi su stresna i nagonska inkontinencija. Moguća je i kombinacija ova dva tipa.

Stresna urinarna inkontinencija

Najčešći tip inkontinencije kod žena poznat je skraćeno i kao stresna inkontinencija. Ovom tipu pripada i 10 % slučajeva inkontinencije kod muškaraca. Čest uzrok nastanka su oslabljeni mišići dna karlice koji podupiru mokraćnu bešiku. Kada se smejemo ili kašljemo, bešika trpi veći pritisak. Mišići dna karlice ne mogu dovoljno jako da se stegnu i zadrže urin unutra. Zbog toga deo mokraće iscuri. Obično je to manja količina, mada ponekad može biti i veća.

Žene – stresna inkontinencija se najčešće javlja kod trudnica, porodilja i žena starijih od 40 godina. Postoji verovatnoća da će kod žena u tim periodima doći do oštećenja i/ili slabljenja mišića dna karlice. Međutim, ovaj tip se može javiti kod žena u bilo kojem životnom dobu. Sa ovim tipom inkontinencije se suočava jedna od tri žene u nekom trenutku svog života. Obično se javlja kod mlađih žena koje se bave sportom. 

Nagonska inkontinencija

Poznata je i kao „hiperaktivna mokraćna bešika“. Javlja se kao iznenadni nagon za mokrenjem, nakon čega bešika automatski izbacuje mokraću, što se ne može kontrolisati. Telo obično šalje neznatno upozorenje, a često ni to. Dolazi do curenja prilično velike količine mokraće. Zdrav čovek u proseku isprazni bešiku od četiri do osam puta dnevno. Da li osoba koju negujete to radi češće? Da li se redovno budi u toku noći i po nekoliko puta kako bi išla u toalet? To mogu biti simptomi nagonske inkontinencije.

Muškarci – nagonska inkontinencija je najčešći tip inkontinencije kod muškaraca. Često se javlja kao rezultat uvećane prostate. 

Ostali tipovi kod žena i muškaraca

Funkcionalna inkontinencija
Neke osobe ne mogu da stignu na vreme do toaleta zbog poteškoća uzrokovanih fizičkim ili mentalnim oboljenjem. Ovo se naziva funkcionalna inkontinencija.

Mešovita inkontinencija
Ovo je obično kombinacija stresne i nagonske inkontinencije, s tim što su simptomi jednog od ova dva tipa uočljiviji.

Neurološki poremećaj rada bešike
Kod nekih ljudi ne postoji dobra komunikacija između mozga i bešike. Kao rezultat toga, oni ne mogu da kontrolišu mokraćnu bešiku, niti da je u potpunosti isprazne. Brojne bolesti mogu dovesti do ovakvog neurološkog poremećaja rada bešike. Ako posumnjate na ovaj tip inkontinencije, nemojte suviše rano da donosite zaključke. Umesto toga, što pre odvedite blisku osobu kod lekara. Stručnom dijagnozom ćete otkloniti sumnje.

Ostali tipovi kod muškaraca 

Kapanje nakon mokrenja
Do ovoga dolazi kada se mokraćna bešika (mokraćni kanal) ne isprazni u potpunosti, pa mokraća nastavi da curi i nakon mokrenja. Obično nastaje zbog oslabljenih mišića dna karlice.

Inkontinencija zbog prepunjenosti
U slučaju konstantnog ili sporadičnog toka mokraće, reč je o inkontinenciji zbog prepunjenosti. Njen uzrok može biti oštećenje nerva. 

Uzroci inkontinencije

Slabljenje mišića dna karlice. Ovi mišići drže mokraćni kanal zatvorenim. Problemi nastaju kada oni izgube snagu i potpornu funkciju. Jednostavne aktivnosti poput smejanja, kašljanja, podizanja predmeta ili trčanja mogu dovesti do curenja mokraće.

Urinarne infekcije. Dovode do preosetljivosti mokraćne bešike. To je razlog zbog kojeg bešika netačno obaveštava telo da treba da se hitno isprazni, iako nije do kraja napunjena. Kada se infekcija izleči ili kada nestane, bešika više nije toliko osetljiva.

Prekomerna težina. Može da vrši dodatan pritisak na trbušnu duplju i mišiće karlice, što dovodi do inkontinencije.

Lekovi. Inkontinencija je potencijalna kontraindikacija kod uzimanja određenih lekova. Neki lekovi imaju diuretička svojstva, pa se u toku njihovog uzimanja češće javlja nagon za mokrenjem.

Neurološki poremećaj rada bešike – može nastati usled moždanog udara, demencije, dijabetesa, Parkinsonove bolesti, multiple skleroze ili oštećenja mozga. Kod ovih bolesti dolazi do oštećenja ili ometanja u prenosu nervnih impulsa. To sprečava prenos pravih signala između mozga i bešike.

Trudnoća/porođaj. Dodatna težina tokom trudnoće može povećati pritisak na mišiće dna karlice, ligamente i mokraćnu bešiku. Hormoni koji se oslobađaju u toku trudnoće mogu da utiču na tkiva i mišiće u telu, čineći ih rastegljivijim kako beba raste. To čini da mišići dna karlice postanu mekši i glatkiji da bi se olakšao porođaj. Ovo može da oteža mišićima i ligamentima da zadrže organe dna karlice na svom mestu. Mišići i ligamenti dna karlice se takođe rastežu kod porođaja, pa ponekad dolazi do trajnog izduženja tkiva. Zbog toga trudnoća i porođaj predstavljaju rizik za nastanak inkontinencije.

Menopauza. Što je žena bliže menopauzi, to je niži nivo estrogena u njenom telu, pa dolazi do slabljenja mišića karlice. Žene zbog toga teže kontrolišu rad bešike. 

Uvećana prostata. Ona može usporiti, ili čak zaustaviti, prolaz mokraće. Često dovodi do iznenadne potrebe za mokrenjem.

Operacija prostate. Ako u toku operacije prostate dođe do oštećenja mišića koji kontrolišu prolaz mokraće, kod pacijenta se može javiti stresna urinarna inkontinencija. To je nevoljno curenje mokraće tokom smejanja, kašljanja ili obavljanja drugih fizičkih aktivnosti.

Šta možete da preduzmete? 

Ako bliska osoba još uvek nije posetila lekara, što pre joj zakažite pregled. Potrebno je da saznate što je moguće više o stanju vaše bliske osobe. Tako će dobiti odgovarajući tretman.

Lekari će nastojati da je oslobode bilo kakve neugodnosti. Zbog toga će verovatno preporučiti najmanje invazivni pristup. U početku, to može uključivati promene u načinu života, fizioterapeutske vežbe i medicinske uređaje (pogledajte ispod). Ako ništa od toga ne pomogne, lekar može uputiti vama blisku osobu kod specijaliste. Na kraju, specijalista može prepisati lekove ili preporučiti operaciju. Ipak, nema razloga za brigu. Zajedno sa stručnjacima možete pomoći bliskoj osobi da se izbori sa inkontinencijom.

Kada pokušate da pomognete bliskoj osobi oko inkontinencije, možda ćete se u početku oboje osećati nelagodno. To je normalno. Na kraju, to je ipak lična stvar. Međutim, imajte na umu da puno toga možete da uradite za tu osobu. Stoga, pobedite stid, jer ćete tako i bliska osoba biti opuštenija. Još i ako ste naučili sve o njenom stanju, razumećete kroz šta sve prolazi. Tada joj možete pružiti upravo onakvu podršku koja joj je potrebna.